Mejor seguro de salud para autónomos

Mejor seguro de salud para autónomos y para los que buscan la mejor cobertura médica

Mejor seguro para mí…¡QUÉ SOY AUTÓNOMO!

Lo digo con orgullo, no es para menos.

Todo depende de mí; facturo lo que consigo y lo hago a través de mi trabajo.

Otro valor añadido, y no es broma, es que el malestar interno, ya sea por un catarro, una amigdalitis o una gastroenteritis, se relativiza.

Con esto quiero decir que siento que echo menos cuento a las cosas y para no trabajar tengo que estar, sinceramente, para ingresar en el hospital.

Aunque me sienta, por obligación y responsabilidad realmente, más fuerte, también me he hecho más precavido.

Por ello, hay una serie de necesidades que quiero tener cubiertas para prevenir, e incrementar la seguridad de continuar produciendo y facturando.

Por un lado me pillé un asesor fiscal, con el fin de centrar mis esfuerzos en mi actividad profesional.

Me incorporé a un grupo de networking, con el que me reúno todos los viernes a las 07:00, antes de empezar el día, con el fin de generar sinergias y negocio.

También me asocié con dos personas que destaco por su integridad y profesionalidad.

Y, por último, decidí acatar un tema que iba posponiendo pero que era necesario: la salud.


¿Qué tipo de cobertura médica es la que quiero?

No sólo empecé a comer mejor, disminuir el número de cigarrillos diarios y a hacer deporte, sino que hice una lista de mis necesidades médicas personales:

  • Flexibilidad: poder ir al médico cuando me venga bien y de forma rápida.
  • Inmediata disponibilidad: ir al médico especialista de forma directa y obtener las recetas que precise.
  • Disponer de medios de diagnóstico fiables y de calidad.
  • Tener a mi disposición un amplio Cuadro Médico en toda España (viajo bastante).
  • Poder ir a servicios de urgencias en hospitales privados.
  • Tener la posibilidad de llamar al médico sin necesidad de salir de casa para consultas y dudas.
  • Estar cubierto en el extranjero en caso de viaje de negocios (voy a Bogotá unas cuatro veces al año).
  • Beneficiarme, si fuera necesario, de tener cobertura hospitalaria completa con todo incluido (estancia, pruebas, comidas, medicamentos…) sin límite de días, con habitación privada y cama para acompañante.

Ya que trabajo en SeguroEsSalud/SegurCaixa Adeslas, conozco bien la casa, y sé cómo funciona, era consciente de que tenía que optar por un Adeslas Plena.

La pregunta que me hice fue, ¿cuál es el Plena que quiero?

Les contaré las ventajas que tienen todos los productos Plena, después las diferencias y, finalmente, por cuál opté yo y por qué.

En esto quiero dejar claro que mis razones son mías, no tienen que ser extrapolables a su caso.

Usted, mejor que nadie, sabe lo que necesita.

Vamos a ello.


LOS PRODUCTOS PLENA

Los Productos Plena son de primera categoría, y tienen una serie de ventajas que coinciden con mis necesidades planteadas previamente.

De ahí la dificultad de la decisión en mi caso.

Coberturas Generales:

  • Medicina General. Asistencia en consulta y a domicilio.
  • Pediatría y Puericultura. Para niños menores de catorce años (por ahora no tengo, pero mi mujer…)
  • Enfermería. Servicio en consulta y a domicilio. En este último caso, siempre y cuando el enfermo guarde cama y previa prescripción de un facultativo del Cuadro Médico.
  • Acceso a Urgencias 24 horas.
  • Ir directamente al especialista.
  • Asistencia Sanitaria en consultas médicas o en régimen de hospitalización.

Coberturas de Medicina Preventiva:

  • Pediatría: incluye controles preventivos y de desarrollo infantil.
  • Obstetricia y Ginecología: revisión ginecológica por cada anualidad de seguro, para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix.
  • Cardiología: incluye la prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años.
  • Urología: revisión urológica por cada anualidad de seguro para la prevención del cáncer de próstata.
  • Planificación Familiar: control del tratamiento con anovulatorios, implantación de DIU y su vigilancia, siendo por cuenta de la asegurada el coste del dispositivo. Ligadura de trompas y vasectomía…

Medios de Diagnóstico:

  • Análisis Clínicos, anatomía patológica y citopatología.
  • Radiología General.
  • Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología: Inmunohistoquímica, Ergometría, Holter, Estudios Electrofisiológicos y Terapéuticos, Medicina nuclear, Amniocentesis y Cariotipos, Polisomnografía.
  • Resonancia Magnética y Tomografía Axial Computarizada.
  • Colonografía realizada mediante TAC.
  • Coronariografía por TAC.
  • Pruebas genéticas.
  • Etc.

Hospitalización:

Dentro de lo ya mencionado, destaco, de forma separada, las siguientes coberturas:

  • Hospitalización Obstétrica (partos).
  • Hospitalización Quirúrgica.
  • Hospitalización Médica sin Intervención Quirúrgica.
  • Hospitalización Pediátrica (para menores de 14 años).
  • Hospitalización en Unidad de Vigilancia Intensiva (U.V.I.).
  • Hospitalización Psiquiátrica (límite de 50 días, 60 en el Plena Extra).
  • Hospitalización de día.

Cobertura médica en el extranjero:

  • De hasta 90 días consecutivos.
  • Te llevan medicamentos al país en el que estés si no los tienen.
  • Repatriación médica.
  • Costes hospitalarios en caso de ingreso en el extranjero.
  • Etc.

Tratamientos especiales:

  • Terapias Respiratorias a domicilio.
  • Transfusiones de sangre y/o plasma.
  • Logopedia y Foniatría (tratamiento de patologías del lenguaje, del habla y de la voz derivadas exclusivamente de procesos orgánicos).
  • Laserterapia.
  • Electrotermoterapia en Rehabilitación.
  • Quimioterapia.
  • Hemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas.
  • Oncología Radioterápica.
  • Etcétera, etcétera, etcétera.

Con esto nos hacemos una idea de la cobertura ofrecida por las Plena (y hay mucho más, mucho, y no es frase hecha).


¿Por cuál optar?

¿Por cuál optar? Buena pregunta. Para responderla, vamos a simplificarlo… y qué mejor modo de hacerlo que con 2 cuadros explicativos:

Una vez visto esto mi análisis partió de tener en cuenta mis necesidades peculiares, a parte de las que mencioné al principio.

A saber:

  • Soy deportista: me hago un mínimo de 5 medio maratones al año, entreno 5 días por semana (3 a correr, 2 a pesas) y quiero prepararme un maratón completo para dentro de un año.
  • Me interesa especialmente la prevención (evidente por lo dicho en el punto previo).
  • Voy a un fisioterapeuta y a un podólogo muy buenos desde hace tres años que no pienso cambiarlos; ¿Sabe usted lo difícil que es encontrar a tu “alma gemela” en estos lares?
  • Me gusta, y es personal, tener una tarifa plana, pues psicológicamente me tranquiliza saber que mes a mes voy a pagar lo mismo.

Tras esto, pensé en lo siguiente:

Como bien sé el Plena Plus y el Plena Extra carecen de copago y tienen Tarifa Plana, con lo que ambas opciones son muy recomendables.

Sin embargo, tal y como comenté previamente, voy siempre al mismo fisioterapeuta y podólogo.

Además, hay un médico general de familia, que atiende a mi familia desde hace tiempo, y quiero seguir yendo con él, que no está en el cuadro médico.


Por estas razones, realicé mis siguientes cábalas numéricas (le recomiendo que las haga, aunque también le aviso que asusta hacerlas pues ves gastos anuales):

  • Mi fisioterapeuta me cuesta 50 €/sesión y voy unas 20 veces al año, con lo que invierto en esto 1000 €/año.
  • Mi podólogo cobra 60 €/sesión y voy con él unas 5 veces al año. Es decir, invierto en esto 300 €/año.
  • Mi médico personal percibe 50 €/sesión (precio especial para mi familia) y a él voy unas 6 veces al año también. Es decir, son 300 €/año.

Resumiendo: 1600 €/año en profesionales sanitarios que no están en el Cuadro Médico de la Compañía.

Si tengo en cuenta que para todos ellos, SegurCaixa Adeslas me reembolsa, en un plazo de 15 días, el 80% del coste, con el producto Adeslas Plena Extra, recupero 1280 € de los 1600 € invertidos (1600 x 0,8 = 1280 €).

Si el Plena Extra me cuesta 79€/mes invierto al año 948 €, con lo que teniendo en cuenta mis gastos, que obtengo la mayor cobertura del mercado sanitario, con todas las ventajas incluidas más las ofrecidas por Adeslas es Más, ligadas a los productos PLENA, que carezco de copago y, encima, que me ahorro 332 €, la decisión es sencilla.

¿Por qué me ahorro 332 €?

  • 948 € del pago total que hago a Adeslas al año + 320 €, que es el 20% que sí pago a Adeslas de mis profesionales privados, me da 1268 € total pagados.
  • 1600 € que pago ya en servicios sanitarios – 1268 € pagados con todo a Adeslas, incluyendo el 20%= + 332 €.

Teniendo en cuenta que sin ninguna de las ventajas que me da el mayor servicio sanitario de España, y el más completo, me gastaba 1600 € al año en actividades sanitarias, y que con lo mismo, y con la cobertura total ofrecida por la gama más alta de Adeslas, me gasto 1268 €, contratar la póliza me supone un ahorro de 332 €.

Finalmente, si tengo en cuenta que por hacer un pago anual se me realiza una bonificación del 6%, la inversión anual me saldría a 894 €, con lo que ya no es que ahorre 332 €, sino 384 €.

No sólo es que sea ahorro, sino que al final me sale más rentable, en mi situación actual, contratar el seguro que no hacerlo, pues gano dinero con ello.


La asistencia combinada

Si además tengo en cuenta que mi mujer, que también está buscando seguro, y que tiene a una ginecóloga a la que adora como si fuera la diosa Minerva, y que quiere que le atienda en el parto, la decisión está más que hecha.

Me explico en lo tocante al último ejemplo mencionado.

El Plena Extra ofrece otra ventaja; la asistencia combinada.

¿Qué es esto?

Pues en el caso de mi mujer que puede ir a un centro de SegurCaixa Adeslas y que quien le atienda en el mismo sea un profesional que no pertenezca al Cuadro Médico del mismo.

Casi nada.

En fin, como siempre digo, estamos a su disposición, y sin compromiso, tanto por teléfono, como por email o, si usted lo prefiere, por Whatsapp.

Un saludo ¡y gran día!

Atentamente,

Pablo Jiménez, Agente Exclusivo de SeguroEsSalud/SegurCaixa Adeslas